PENUNTUN KETERAMPILAN PERSALINAN NORMAL

MENGENALI GEJALA DAN TANDA KALA DUA Mendengar dan melihat adanya tanda persalinan kala dua . dor-ran . tek-nus . perjol . vul-va MENYIAPKAN PERTOLONGAN PERSALINAN Pastikan kelengkapan alat,bahan dan obat-obatan untuk menolong persalinan . menyiapkan kain di atas perut ibu . menyiapkan oksitosin 10 unit dan alat suntik steril sekali pakai dalam partus set . pakai celemek plastik . melepaskan dan menyimpan semua perhiasan yg dipakai . cuci tangan dengan sabun dan air bersih mengalir kemudian keringkan dengan handuk . pakai sarung tangan DTT untuk periksa dalam . masukan oksitosin kedalam tabung suntik dengan tangan yang memakai sarung tangan DTT MEMASTIKAN PEMBUKAAN LENGKAP DAN KEADAAN JANIN Membersihkan vulva dan prenium dengan menyeka dari depan ke belakang menggunakan kapas yang dibasahi air DTT . jika prenium atau anus kena tinja bersihkan dari arah depan ke belakang . buang kapas dalam wadah yang tersedia . ganti sarung tangan jika terkontaminasi rendam dalam larutan klorin 0,5% . lakukan periksa dalam untuk memastikan pembukaan lengkap Periksa DJJ untuk memastikan DJJ dalam batas normal MENYIAPKAN IBU DAN KELUARGA UNTUK MEMBANTU PROSES BIMBINGAN MENERAN . beritahu bahwa pembukaan sudah lengkap dan keadaan janin baik dan bantu ibu dalam menentukan posisi yang nyaman . tunggu hingga timbul rasa ingin meneran . minta keluarga membantu menyiapkan posisi meneran . bimbing ibu agar dapat meneran secara benar . dukung dan beri semangat pada saat meneran PERSIAPAN PERTOLONGAN KELAHIRAN BAYI . letakan handuk bersih di perut ibu jika kepala bayi telah membuka vulva 5-6 cm . letakkan kain bersih yang dilipat 1/3 bagian di bawah bokong ibu . buka tutup partus set dan perhatikan kembali kelengkapan alat . pakai sarung tangan DTT pada kedua tangan LAHIRNYA KEPALA Setelah kepala bayi tampak dengan diameter 5-6 cm membuka vulva maka lindungi prenium dengan satu tangan yang dilapisi dengan kain bersih dan kering, tangan yang lain menahan kepala bayi untuk menahan posisi defleksi dan membantu lahirnya kepala. Periksa kemungkinan adanya lilitan tali pusat . jika tali pusat melilit leher secara longgar,lepaskan lewat bagian atas kepala bayi . jika tali pusat melilit leher secara kuat,klem tali pusat di dua tempat dan potong di antara dua klem tersebut. Tunggu kepala bayi melakukan putaran paksi luar secara spontan. LAHIRNYA BAHU Setelah kepala melakukan putaran paksi luar,pegang secara biparental.anjurkan ibu meneran saat kontraksi,dengan lembut gerakan kepala ke arah bawah dan distal hingga bahu depan muncul di bawah arkus pubis dan kemudian gerakan arah atas dan distal untuk melahirkan bahu belakang. AKHIRNYA BADAN DAN TUNGKAI Setelah kedua bahu lahir,geser tangan bawah untuk kepala dan bahu gunakan tangan atas untuk menelusuri dan memegang lengan dan siku sebelah atas Setelah tubuh dan lengan lahir,penelusuran tangan atas berlanjut ke punggung,bokong, tungkai dan kaki,pegang kedua mata kaki. PENANGANAN BAYI BARU LAHIR . Lakukan penilaian . keringkan tubuh bayi